2024-01-04 13:51
怀孕对于每个准妈妈来说，本应是令人愉悦的事情。然而，当糖尿病也加入其中时，准妈妈们就需要更加谨慎。那么，对于妊娠期糖尿病患者，我们应该如何应对呢？
北京大学人民医院内分泌科的李明子大夫表示，饮食管理对于糖尿病的控制起着至关重要的作用。在控制总热量的原则下，我们需要保证营养的全面均衡，规律进餐，少量多餐，以满足母婴的需求，同时使体重适当增长。每公斤理想体重的每日热量需求为38千卡。碳水化合物应以粮食和豆类为主，需要注意到粗细粮的搭配。水果应在餐后3小时左右食用，每日食用量在200～400克，并将其纳入总热量中。草莓、猕猴桃等水果是首选，而香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等热量较高的水果则不宜多吃。双糖和单糖食物，如食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等应避免。
此外，运动疗法也是控制糖尿病的有效方法。对于母子健康有益，同时也可以控制糖尿病。因此，除非孕妇有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产需要保胎，或有妊高征，否则孕妇应到室外参加适当的运动。运动应在饭后1小时左右进行，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较为合适。运动项目应选择较为舒缓且不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
对于大多数妊娠期糖尿病患者，尽管血糖已经升高，但通常并无不适症状。因此，定期检测血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要检查睡前血糖的情况，一般每天至少检查一次血糖，并将结果记录在就诊时。
如果经过饮食管理和运动疗法仍无法控制血糖，胰岛素治疗是一种有效的选择。胰岛素治疗既可有效控制血糖，又不会通过胎盘，对母子都是安全的。在应用胰岛素时，应使用人胰岛素，需要了解所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。同时，需要掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。
在控制饮食、适当运动的基础上，还需要更加密切地监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天的产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查一次。
